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醫(yī)保報銷公式比例是什么,醫(yī)保報銷公式比例

要了解醫(yī)療保險報銷比例公式的更多信息,請參見下面的介紹。雖然我們有醫(yī)療保險,但不是所有的醫(yī)療都能報銷,相信大家都知道嗎?那么,能報什么,不能報什么,能報多少?針對這些問題,我相信您應(yīng)該了解醫(yī)療保險報銷比例的計算方法。在這里我們將詳細介紹北京市醫(yī)保報銷比例。

醫(yī)療保險的報銷比例和報銷起征點是根據(jù)醫(yī)療費用確定的

東城區(qū)勞保局醫(yī)保處相關(guān)負責人告訴記者,拿到醫(yī)保后,如果員工在職,只能報銷2元以上的醫(yī)療費用,到醫(yī)院門診、急診就診后000元,報銷率為50%,如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。

而無論哪一類人,門診、急診大額醫(yī)療費支付的費用的最高限額是2萬元。舉例來說,如果您是在職職工,在門診看病的花費是2500元,那么500元的部分可以報銷50%,就是250元。

住院醫(yī)療費用的報銷比例

如果是住院的費用,目前一個年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫(yī)療費用,起付標準按50%確定,就是650元。而一個年度內(nèi)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。

住院報銷的標準與參保人員所住的醫(yī)院級別有關(guān),如住的是三級醫(yī)院,從起付標準到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%;超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%。而退休人員個人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%,但起付標準以下的,都由個人支付。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內(nèi)容以保險合同載明為準。
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