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在石家莊醫(yī)??ǖ膱?bào)銷范圍是什么?如何使用醫(yī)保卡?石家莊醫(yī)??煞譃槁毠めt(yī)保卡報(bào)銷范圍和居民醫(yī)???,二者報(bào)銷范圍略微有些區(qū)別。

職工醫(yī)??▓?bào)銷范圍:

1、門(mén)、急診醫(yī)療費(fèi)用:在職職工年度內(nèi)(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過(guò)2000元以上部分。

2、結(jié)算比例:合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報(bào)銷50%,個(gè)人自付50%;在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付派遣人員門(mén)、急診報(bào)銷最高數(shù)額為2萬(wàn)元。

居保門(mén)診——在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi),參保居民在門(mén)診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門(mén)診費(fèi)用在100元(含)以內(nèi)的,居民醫(yī)保基金支付30%,個(gè)人支付70%;100元以上的由個(gè)人自理。換句話說(shuō),居保年度門(mén)診最多報(bào)銷30元錢(qián),如第一次發(fā)生基本醫(yī)療費(fèi)用60元,統(tǒng)籌支付18元,第二次發(fā)生基本醫(yī)療費(fèi)用80元,也只能統(tǒng)籌支付12元。

居民醫(yī)保卡報(bào)銷范圍:

居保住院在起付標(biāo)準(zhǔn)以上符合規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)?;鸬闹Ц侗壤謩e為:在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的支付比例為60%;在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的支付比例為50%;在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的支付比例為40%。

起付標(biāo)準(zhǔn):是指醫(yī)?;鹬Ц吨?,按規(guī)定應(yīng)由個(gè)人先負(fù)擔(dān)一定數(shù)額的醫(yī)療費(fèi)用。起付標(biāo)準(zhǔn)以上的醫(yī)療費(fèi)用,才能由醫(yī)保基金按規(guī)定比例支付。

住院起付標(biāo)準(zhǔn)分別為:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)200元,二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)400元,三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)800元。低保對(duì)象在惠民醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為100元。無(wú)勞動(dòng)能力、無(wú)固定收入、無(wú)法定贍養(yǎng)人或撫養(yǎng)人的居民在惠民醫(yī)院住院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi),參保居民兩次及以上住院的,起付標(biāo)準(zhǔn)減半。

石家莊醫(yī)??ㄔ趺从?

在石家莊醫(yī)保卡平時(shí)到藥店買(mǎi)藥可以支付上面的錢(qián),另外住院把醫(yī)??ń唤o醫(yī)院,可以享受很多優(yōu)惠待遇。去醫(yī)院辦住院時(shí)帶上醫(yī)??úv本交到住院處,要先交一部分住院費(fèi)2000左右(這部分里包含自費(fèi)段,省級(jí)和市級(jí)自費(fèi)段不一樣)如果超過(guò)統(tǒng)籌部分,要全額墊付出院后到醫(yī)保中心報(bào)銷,報(bào)銷比例80%,帶上住院一些相關(guān)手續(xù)。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險(xiǎn)知識(shí)之用;您所購(gòu)買(mǎi)的產(chǎn)品保險(xiǎn)利益等內(nèi)容以保險(xiǎn)合同載明為準(zhǔn)。
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