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醫(yī)??ㄊ褂梅秶约皥箐N是什么

想要了解更多關于醫(yī)??ㄊ褂梅秶约皥箐N是什么的知識,請看下面的介紹。

繳納了社會醫(yī)療保險的消費者,可以從社保局領取一張醫(yī)保卡。這張醫(yī)??捎糜谄綍r看病就醫(yī)的報銷。醫(yī)??ǖ氖褂梅秶鞘裁?這是許多消費者關心的問題。今天,就為各位解答。

醫(yī)保卡使用范圍:

醫(yī)??ǖ氖褂梅秶饕幸韵氯齻€方面。

用于購藥:參保人員在定點藥店買藥時,可以用醫(yī)??ㄖЦ?。

用于報銷:去醫(yī)院看病,不管是門診還是住院,達到醫(yī)療保險起付線且在醫(yī)保報銷范圍的,可以使用醫(yī)保卡報銷。

用于看病:參合人員患病時,可以用醫(yī)保卡和醫(yī)保手冊去定點醫(yī)院掛號、就診。主要的流程為:持醫(yī)療保險手冊和醫(yī)???醫(yī)院醫(yī)保辦登記-審驗證卡-交住院押金-住院-對自費項目需經(jīng)患者同意并簽字-現(xiàn)金或醫(yī)保卡。

在這三個醫(yī)保卡使用范圍里,消費者最關系的莫過于醫(yī)??ǖ谋kU用途。在醫(yī)院看病后,參保醫(yī)療保險的消費者是可以用醫(yī)??▓箐N的,那么具體應該怎么報銷呢?醫(yī)??▓箐N主要可以分為住院和門診重癥兩方面。

醫(yī)??▓箐N流程:

一、醫(yī)??ㄗ≡簣箐N流程:

A、住院患者在區(qū)內定點醫(yī)療機構住院

首先出示醫(yī)療保險卡,然后按醫(yī)院的等級交納一定的門檻費,出院后到醫(yī)院的醫(yī)保結算處即可享受醫(yī)療保險待遇。

B、異地住院患者報銷程序

(一)申報結算資料

異地住院報銷請攜帶下列資料

1、住院結帳發(fā)票(蓋章)

2、住院費用明細清單(蓋章)

3、出院記錄(蓋章)

4、使用目錄以外藥品及特殊診療項目的志愿書復印件(蓋章)

5、醫(yī)療保險卡

6、手續(xù)完備的“武漢市蔡甸區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險轉診單”

(二)結算

異地住院手續(xù)齊全,5個工作日后憑收單憑據(jù)、本人身份證(代領人需提供代領人身份證)結算報銷。每月28日至月底暫停報銷,次月一日起恢復報銷。

二、門診重癥疾病患者報銷程序

(一)報銷時間

高血壓和糖尿病門診重癥病人的報銷時間:1季度為3月份;2季度為6月份;3季度為9月份;4季度為12月份。

其他病種的門診重癥疾病患者每月報銷一次。

(二)申報結算資料

1、門診醫(yī)療收據(jù);2、中文處方劃單價并蓋章;3、檢查附檢查報告單原件。

(三)結算

手續(xù)齊全5個工作日后結算報銷金額直接劃入本人銀行存折。

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產品保險利益等內容以保險合同載明為準。
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