想要了解更多關于北京醫(yī)療保險報銷范圍主要包括哪些的知識,請看下面的介紹。
一、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷
基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金、個人帳戶以及大額醫(yī)療互助劃定各自支付范圍,分別核算,符合基本醫(yī)療保險基金支付范圍的醫(yī)療費用,按照本市規(guī)定的基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄以及醫(yī)療服務設施范圍和支付標準報銷。具體如下:
一是個人帳戶,主要用于支付門診、急診的醫(yī)療費用;定點零售藥店購藥費用;基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標準以下費用;超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標準,按照比例應當由個人負擔的醫(yī)療費用以及個人帳戶不足支付部分。
二是基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金,住院治療的醫(yī)療費用;急診搶救留觀并收入住院治療的,其住院前留觀7日內的醫(yī)療費用;惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥等門診醫(yī)療費用。
三是大額醫(yī)療互助,主要用于按比例支付職工和退休人員在一個年度內累計超過起付標準的門診、急診醫(yī)療費用和超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額的醫(yī)療費用。
二、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷
參保人員發(fā)生符合本市基本醫(yī)療保險和學生兒童大病醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務設施范圍的醫(yī)療費用,由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金按規(guī)定支付。包括:門診醫(yī)療費用;住院治療的醫(yī)療費用;惡性腫瘤放射治療和化學治療,腎透析,腎移植、肝移植后服抗排異藥,血友病,再生障礙性貧血的門診醫(yī)療費用。