為了更好的保障農(nóng)村居民，國家已經(jīng)出臺新的政策，農(nóng)村居民也可以辦理醫(yī)療保險。北京農(nóng)村醫(yī)療保險報銷范圍是怎樣的?農(nóng)村醫(yī)療保險包括藥費、床位費、住院手術(shù)費、理療費、特殊門診費等。小編將為大家詳細(xì)介紹北京農(nóng)村醫(yī)療保險報銷范圍。想要了解更多關(guān)于北京農(nóng)村醫(yī)療保險報銷材料和報銷條件有哪些的知識，請看下面的介紹。

一、北京農(nóng)村醫(yī)療保險報銷范圍

1、藥費、人工器官;

2、住院床位費;

3、住院手術(shù)費、治療費、搶救費;

4、住院費;

5、住院化驗費、檢查費、監(jiān)護費;

6、住院理療費、接生費;

7、診療費、護理費;

8、門診特病:

(1)性腫瘤放、化療;

(2)尿毒癥腎透析;

(3)腎、肝移植后服抗排異藥。

9、普通門診、大額門診中治療費、理療費、化驗費、檢查費、放射費、手術(shù)費、搶救費、監(jiān)護費;

10、輸血費;

11、藥費、治療費。

二、北京農(nóng)村醫(yī)療保險不予報銷范圍

1、在非定點盈利性醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的費用;

2、在非醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的費用;

3、入住特需病房的費用;

4、因自殺、自殘、酗酒、戒毒、戒煙、戒酒、網(wǎng)癮治療等發(fā)生的費用;

5、不孕、不育、孕檢、分娩、計生手術(shù)、試管嬰兒等發(fā)生的費用;

6、動物傷害、接種疫苗、體檢、美容、整形等發(fā)生的費用;

7、打架、斗毆、吸毒等各種違法行為發(fā)生的費用;

8、交通事故、工傷事故、醫(yī)療事故等責(zé)任事故發(fā)生的費用;

9、法定職業(yè)病的治療費用;

10、在境外及港、澳、臺的治療費用;

11、其他按照國家和本市有關(guān)規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個人自付的費用。

三、北京農(nóng)村醫(yī)療保險報銷比例

1、普通門診核準(zhǔn)醫(yī)藥費一級醫(yī)院報銷50%，二級、三級醫(yī)院報銷35%，區(qū)中醫(yī)醫(yī)院報銷40%，實報資金封頂2500元。

2、住院和特殊病門診報銷

①定點一級、二級醫(yī)院0起付，三級醫(yī)院起付線1000元。實報資金封頂18萬元。

②定點二級醫(yī)療機構(gòu)的住院和特殊病門診核準(zhǔn)醫(yī)藥費報銷0至2萬元，報銷65%;2萬元以上至5萬元，報銷70%;5萬元以上，報銷75%。

3、定點一級醫(yī)療機構(gòu)住院和特殊病門診治療，其醫(yī)藥費報銷70%。

4、定點三級醫(yī)療機構(gòu)的住院和特殊病門診醫(yī)藥費報銷，每段報銷比例較定點二級醫(yī)療機構(gòu)降低10個百分點。

四、北京農(nóng)村醫(yī)療保險報銷條件

1、急診未持卡就醫(yī)發(fā)生的費用;

2、手工報銷期間就醫(yī)發(fā)生的費用;

3、社保卡掛失后，補(換)社保卡期間就醫(yī)發(fā)生的費用;

4、新參保人員，參保后未發(fā)社保卡期間就醫(yī)發(fā)生的費用;

5、符合醫(yī)療保險規(guī)定的在外埠就醫(yī)發(fā)生的費用。

五、北京農(nóng)村醫(yī)療保險報銷材料

1、社?？?

2、《北京市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險手工報銷費用明細(xì)表》;

3、《北京市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險手工報銷費用審核表》;

4、收費票據(jù);

5、出院診斷證明書;

6、住院費用結(jié)算單(或匯總明細(xì)清單);

7、全額結(jié)算證明(異地費用及新生兒費用除外);

8、報盤文件;

9、急診留觀、門診特殊病、家庭病床費用提供處方、費用明細(xì);

10、轉(zhuǎn)診治療的需提供《北京市醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診(院)單》;

11、《北京市社會保障卡發(fā)行回執(zhí)單》復(fù)印件或《北京市社會保障卡業(yè)務(wù)回執(zhí)單》復(fù)印件或《新發(fā)于補(換)社會保障卡證明》復(fù)印件;

12、外傷情況說明加蓋社保所公章;

13、生育新生兒的需提供《出生醫(yī)學(xué)證明》復(fù)印件。

六、北京農(nóng)村醫(yī)療保險報銷流程

1、社保所接收參保人員申報的醫(yī)療費用單據(jù)，通過采集軟件錄入醫(yī)療費用信息，保管社保卡，及時將社保卡和申報材料報送區(qū)(縣)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu);

2、區(qū)(縣)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)及時完成審核結(jié)算工作;

3、社保所及時通知參保人員取回完成審核結(jié)算的社?？ê蛨箐N結(jié)果;

4、發(fā)放《北京市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險手工報銷費用審批表》、《北京市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險手工報銷費用審核表》、《北京市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險手工報銷費用結(jié)算支付明細(xì)表》。