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生育保險怎么報銷,生育保險報銷條件有哪些

生育保險能報銷嗎?生育保險的報銷條件是什么?報銷范圍包括:計劃生育手術(shù)費(fèi)(門診、住院)、產(chǎn)前檢查費(fèi)、生育醫(yī)療費(fèi)(不含嬰兒費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)床位費(fèi))。報銷上述費(fèi)用的前提是:不超過醫(yī)保規(guī)定的藥品和醫(yī)療項(xiàng)目清單。

被保險人在醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生上述費(fèi)用后,應(yīng)先以現(xiàn)金支付,并妥善保管生育保險醫(yī)療費(fèi)用的明細(xì)、處方、原始收據(jù)及有關(guān)證明。按照規(guī)定,由生育保險基金支付的,由本人所在單位匯總后報區(qū)縣社保(查詢處理)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。被保險人在其他口岸發(fā)生的生育保險費(fèi),也應(yīng)按此方式報銷。

生育保險報銷條件詳見:

1、具備下列條件的職工,享受生育保險待遇:

(一)符合國家計劃生育政策生育或者實(shí)施計劃生育手術(shù);

(二)所在單位按照規(guī)定參加生育保險并為該職工連續(xù)足額繳費(fèi)一年以上。

2、報銷生育費(fèi)用包括女職工因懷孕、生育發(fā)生的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)和治療費(fèi)。職工實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

3、持下列材料到當(dāng)?shù)厣鐣kU經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申領(lǐng)生育保險待遇:

(一)本人身份證、結(jié)婚證、醫(yī)療費(fèi)用原始憑據(jù);

(二)正常生育的,提交《計劃生育服務(wù)手冊》或者《生育證》、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明或者死亡醫(yī)學(xué)證明;

(三)施行計劃生育手術(shù)的,提交相關(guān)醫(yī)學(xué)證明;

(四)參加生育保險男職工的配偶無工作單位的,提交其配偶戶籍所在地村(居)民委員會的證明。

4、女職工生育津貼是上一年度平均月工資除以30天乘以產(chǎn)假天數(shù),女職工正常產(chǎn)假為90天,其中產(chǎn)前假15天。難產(chǎn)的增加15天;多胞胎生育的每多生育一個嬰兒增加15天;晚育的增加60天;女職工妊娠不滿2個月流產(chǎn)的,產(chǎn)假為15天;妊娠2個月以上不滿3個月流產(chǎn)的,產(chǎn)假為20天;妊娠3個月以上不滿4個月流產(chǎn)的,產(chǎn)假為30天;妊娠4個月以上流產(chǎn)、引產(chǎn)的,產(chǎn)假為42天。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內(nèi)容以保險合同載明為準(zhǔn)。
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