河南少兒醫(yī)保辦理流程是什么?少兒醫(yī)保報(bào)銷范圍有哪些?想要了解更多關(guān)于河南少兒醫(yī)保辦理流程、少兒醫(yī)保報(bào)銷范圍有哪些的知識(shí),請看下面的介紹。
河南少兒醫(yī)保辦理流程
新農(nóng)合繳費(fèi)的時(shí)間是從8月開始,持續(xù)到春節(jié)前后,鄭州居民醫(yī)保繳費(fèi)時(shí)間為7月1日到12月20日,醫(yī)保每年都有相對固定時(shí)間,一旦錯(cuò)過,也就意味著下一年看病不能報(bào)銷。
因新農(nóng)合參合農(nóng)民多數(shù)在外地打工,所以繳費(fèi)時(shí)間更加靈活一些。家有小孩的新農(nóng)合參合農(nóng)民需注意:每年繳費(fèi)時(shí)間從下半年(一般從八九月份開始)持續(xù)到春節(jié)前后。家有孩子的家長們,可不要粗心了,記住這些關(guān)鍵時(shí)間點(diǎn)很重要。
鄭州居民醫(yī)保正常繳費(fèi)時(shí)間為:每年的7月1日到12月20日。雖然個(gè)別時(shí)間會(huì)略有調(diào)整,但可以負(fù)責(zé)任地告訴大家,錯(cuò)過這個(gè)日期,也就意味著明年不能享受醫(yī)保報(bào)銷了。
此次鄭州醫(yī)保調(diào)整,很多人關(guān)心的兒童醫(yī)保從30元上漲到120元,為什么有這么大的調(diào)整?鄭州市人力資源和社會(huì)保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,此次居民醫(yī)保調(diào)整是根據(jù)國家及河南省有關(guān)建立穩(wěn)定可持續(xù)的籌資機(jī)制,參保居民個(gè)人繳費(fèi)人均不低于120元的要求,調(diào)整居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
具體政策去年11月份已對外公布實(shí)施,只是今年開始調(diào)整后首次大規(guī)模繳費(fèi),這也是為何最近很多人感覺有變化的主要原因。
此次鄭州居民醫(yī)保調(diào)整范圍包括:18周歲以上每人每年200元,比原來政策上調(diào)20元;18周歲以下每人每年120元,上調(diào)90元;新出生嬰兒每人每年調(diào)整為120元,上調(diào)90元。比較特殊的大中專學(xué)生,每人每年繳納60元,上調(diào)30元。
這里也要提醒很多家長,去年繳納費(fèi)用時(shí),如果按照老標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)30元的話,那么今年繳納時(shí),需要補(bǔ)齊今年的90元,也就是說給孩子繳納明年費(fèi)用時(shí)需要120元+90元。
今年新農(nóng)合也會(huì)上調(diào),具體標(biāo)準(zhǔn)還未出臺(tái)
細(xì)心的人留意到,鄭州兒童醫(yī)保在居民醫(yī)保范疇,那么在新農(nóng)合范疇的兒童呢,繳納金額是否也會(huì)上調(diào)?“今年新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)也會(huì)上調(diào),但具體標(biāo)準(zhǔn)還未出臺(tái)?!焙幽鲜⌒l(wèi)計(jì)委農(nóng)衛(wèi)處相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,新農(nóng)合籌資的基本原則是,在農(nóng)民自愿參加的前提下,以戶為單位繳費(fèi)參合,無論是大人還是小孩,目前繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)依然為每人每年120元。
少兒醫(yī)保報(bào)銷范圍
兒童參保有哪些好處?鄭州兒童醫(yī)保門診很多項(xiàng)目也能報(bào)銷,據(jù)悉,鄭州居民醫(yī)保繳費(fèi)提高后,年度最高報(bào)銷限額從6萬元調(diào)整到10萬元。在社區(qū)門診或者一類、二類、三類定點(diǎn)醫(yī)院住院時(shí),報(bào)銷比例分別由75%、75%、70%、65%,提高到80%、80%、75%、70%。
尤其是鄭州兒童醫(yī)保,不僅住院,門診的很多項(xiàng)目也可以報(bào)銷。例如尿常規(guī)、血常規(guī)、牙片、心電圖等檢查,也都在門診報(bào)銷范圍。按照鄭州市規(guī)定,年度內(nèi)符合規(guī)定的門診費(fèi)用統(tǒng)籌金最高支付限額為200元,而且沒有起付線。需要提醒大家的是,這些門診報(bào)銷項(xiàng)目現(xiàn)在只能在市級(jí)、區(qū)級(jí)以及公辦社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用,省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)還不行。
跟大人不同,鄭州市居民醫(yī)保新生兒有“特權(quán)”:不滿1周歲的新生兒,按鄭州市規(guī)定隨時(shí)可以申請辦理醫(yī)保隨時(shí)生效。參保所需材料:1.戶口本原件,戶口本首頁及新生兒頁(有身份證編碼)復(fù)印件。2.寶寶1寸白底證件彩照2張,到戶口所在地所屬社區(qū)辦理。
新農(nóng)合兒童醫(yī)保,6種大病治療費(fèi)能報(bào)九成
新農(nóng)合報(bào)銷是有起付線的,但學(xué)生兒童要比成人減半。例如成人起付線是1000元的話,兒童(14周歲以下,含14周歲)就是500元。另外,新農(nóng)合對于兒童大病也有一定的救助。
對于參加新農(nóng)合醫(yī)保的新生兒,如在籌資時(shí)尚未出生,錯(cuò)過繳費(fèi)時(shí)限而未能參合的嬰兒,出生當(dāng)年可憑參合母親身份享受新農(nóng)合醫(yī)療保障。