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杭州醫(yī)保門診待遇是什么,什么是住院待遇

想要了解更多關(guān)于杭州醫(yī)保門診待遇是多少的知識,請看下面的介紹。

一、門診待遇:

在一個結(jié)算年度內(nèi),基本醫(yī)療保險參保人員發(fā)生的符合醫(yī)保開支范圍的普通門診醫(yī)療費(fèi),先由個人賬戶當(dāng)年資金支付,個人賬戶當(dāng)年資金不足支付的,由個人承擔(dān)一個門診起付標(biāo)準(zhǔn)1000元。門診起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分醫(yī)療費(fèi),個人承擔(dān)比例為:在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的承擔(dān)24%;在二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的承擔(dān)20%;在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的承擔(dān)16%;在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的承擔(dān)14%。

二、住院待遇:

1、承擔(dān)一個住院起付標(biāo)準(zhǔn),具體為:三級及相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(以下簡稱三級醫(yī)療機(jī)構(gòu))800元,二級及相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(以下簡稱二級醫(yī)療機(jī)構(gòu))600元,其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)300元。

2、統(tǒng)籌基金承擔(dān)的比例為:

住院起付標(biāo)準(zhǔn)以上至2萬元(含),在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的,退休前76%;在二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的,退休前80%;在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的,退休前84%;在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的,退休前86%。

2萬元以上至4萬元(含),在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的,退休前82%;在二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的,退休前85%;在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的,退休前88%;在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的,退休前90%。

4萬元以上至18萬元(含),在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的,退休前88%;在二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的,退休前90%;在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的,退休前92%。

18萬元以上,由重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助資金和個人共同承擔(dān),其中重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助資金承擔(dān)的比例為:三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)88%;二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)90%;其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)92%。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內(nèi)容以保險合同載明為準(zhǔn)。部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò),僅供參考
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