什么是醫(yī)療保險?
醫(yī)療保險是為補償疾病所帶來的醫(yī)療費用的一種保險。醫(yī)療保險同其他類型的保險一樣，也是以合同的方式預(yù)先向受疾病威脅的人收取醫(yī)療保險費，建立醫(yī)療保險基金;當被保險人患病并去醫(yī)療機構(gòu)就診而發(fā)生醫(yī)療費用后，由醫(yī)療保險機構(gòu)給予一定的經(jīng)濟補償。
因此，醫(yī)療保險也具有保險的兩大職能：風險轉(zhuǎn)移和補償轉(zhuǎn)移。即把個體身上的由疾病風險所致的經(jīng)濟損失分攤給所有受同樣風險威脅的成員，用集中起來的醫(yī)療保險基金來補償由疾病所帶來的經(jīng)濟損失。
什么是基本醫(yī)療?
職工醫(yī)療保障制度改革的目標是逐步使城鎮(zhèn)所有勞動者都能獲得基本醫(yī)療保障?！盎踞t(yī)療”可定義為：適應(yīng)絕大多數(shù)參保職工必要醫(yī)療需求的，醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)采用適宜技術(shù)所能提供的，醫(yī)療保險基金有能力支付的醫(yī)療服務(wù)?！盎踞t(yī)療”是個相對范疇，具有階段性、地域性與滾動性，其費用支出水平必須與醫(yī)療保險籌資水平相平衡。界定基本醫(yī)療可從基本診療技術(shù)、基本藥物、基本設(shè)施、基本支付費用四個方面進行。
個人如何繳納基本醫(yī)療保險費?
根據(jù)國家醫(yī)療保險政策規(guī)定，個人按本人工資收入的2%繳納基本醫(yī)療保險費，并將根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展情況適當調(diào)高個人繳費比例。個人應(yīng)繳納的醫(yī)療保險費由所在單位從其本人工資中代繳，但是城鎮(zhèn)個體勞動者的保險費要由本人繳納。
什么是大病統(tǒng)籌?
大病統(tǒng)籌是我國醫(yī)療保險的一種模式，由于條件所限，目前只能做到市級統(tǒng)籌，各地對此項制度有不同的做法，例如北京的大病統(tǒng)籌，上海的住院醫(yī)療保險統(tǒng)籌;但其制定都是遵循“小病分流，大病統(tǒng)籌”的原則，即規(guī)定一個起付線，從幾百元到幾千元不等，完全根據(jù)當?shù)氐慕?jīng)濟承受能力和醫(yī)療待遇水平而定，起付線以下的醫(yī)療費用由職工個人負擔，超過起付線以上的部分由社會保險機構(gòu)按比例支付。
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