秋冬到，鼻炎鬧！天氣變化多端的秋冬季節(jié)，有些孩子開始出現(xiàn)鼻塞、鼻癢、流涕的癥狀，有經(jīng)驗(yàn)的寶爸寶媽一看就知道，過敏性鼻炎又找上門來了.......
但奇怪的是，部分過敏性鼻炎的孩子在鼻炎發(fā)作后，還出現(xiàn)了頭暈、頭痛、脖子疼、頸部歪斜、胸悶等癥狀，就診后竟然被告知是寰樞關(guān)節(jié)半脫位（頸椎半脫位）了？！
鼻子的問題怎么就影響頸椎了？很多寶爸寶媽都想不通，別說是家長，連很多臨床醫(yī)生都不知道。今天我們就來重新認(rèn)識(shí)一下這兩個(gè)看似八竿子都打不著的疾病。
什么是寰樞關(guān)節(jié)半脫位？
首先我們來科普了解一下寰樞關(guān)節(jié)，寰樞關(guān)節(jié)是由頸椎的第一節(jié)（寰椎）和第二節(jié)（樞椎）及其相關(guān)的韌帶組成的關(guān)節(jié)，與我們的顱骨相連，能使頭顱左右轉(zhuǎn)動(dòng)。
寰樞關(guān)節(jié)是頸椎椎體中活動(dòng)度最大的關(guān)節(jié)，也是兒童頸椎活動(dòng)的重要支點(diǎn)。正常情況下，我們?cè)谵D(zhuǎn)頭時(shí)，寰樞椎會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性的輕微半脫位狀態(tài)，而當(dāng)頭部轉(zhuǎn)正時(shí)，寰樞椎又會(huì)自動(dòng)歸位。但如果存在其他因素導(dǎo)致寰樞椎無法歸位時(shí)，就成了需要干預(yù)的寰樞椎半脫位。
這些影響因素包括：
1.頸部外傷：這是大家最容易理解的原因，直接或間接的暴力打擊、劇烈活動(dòng)、過度屈伸旋轉(zhuǎn)活動(dòng)損傷關(guān)節(jié)囊、韌帶等都可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)半脫位。
2.長時(shí)間不良姿勢(shì)：如長時(shí)間頸椎在過度前屈、側(cè)屈狀態(tài)下玩電子產(chǎn)品、讀書、繪畫、做手工、睡眠等等。
3.上呼吸道炎癥：鼻炎、咽炎、腺樣體炎、扁桃體炎等炎癥刺激。這是大家最難理解的一個(gè)因素，甚至很多醫(yī)生都容易忽略。
為什么上呼吸道炎癥會(huì)影響頸椎？
與成人相比，兒童頸部肌肉力量不足，關(guān)節(jié)韌帶發(fā)育還不夠完善，對(duì)寰樞關(guān)節(jié)的固定制約作用本來就相對(duì)較弱。在解剖結(jié)構(gòu)上，鼻咽部和寰樞關(guān)節(jié)位置接近，鼻咽部的炎癥會(huì)引起寰樞關(guān)節(jié)周圍的韌帶發(fā)生炎癥反應(yīng)，降低韌帶強(qiáng)度、造成韌帶松弛，從而出現(xiàn)寰樞關(guān)節(jié)半脫位。
在臨床上，寰樞關(guān)節(jié)半脫位尤其好發(fā)于3-7歲的兒童。患病的兒童中多數(shù)都是體格偏瘦，平時(shí)抵抗力差，存在過敏性鼻炎，或者容易出現(xiàn)反復(fù)的上呼吸道感染（咽喉炎、扁桃體炎）等影響咽部的疾病。
這些孩子往往在一次鼻炎、扁桃體炎急性發(fā)作后，就容易出現(xiàn)脖子疼痛，頭部向一側(cè)傾斜，頸部活動(dòng)受限，也可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、心慌、胸悶、惡心嘔吐等神經(jīng)壓迫癥狀。
寰樞關(guān)節(jié)半脫位如何防治？
1.治療：對(duì)于兒童來說，上呼吸道炎癥引起的寰樞關(guān)節(jié)半脫位一般都是急性的，而且他們還處于生長發(fā)育階段，通常建議采取保守治療（頸托固定、頜枕帶牽引），操作簡單，安全可靠。
（1）頸托固定：對(duì)于寰樞椎半脫位在1周以內(nèi)的，可以通過戴頸托固定，優(yōu)點(diǎn)是孩子活動(dòng)受限少、依從性好。很多孩子在戴上頸托之后不久癥狀就可以得到改善，1-2個(gè)星期常常能夠復(fù)位；
（2）如果頸托固定治療無效，但是病程短于1個(gè)月的患者，可以使用頜枕帶進(jìn)行牽引，當(dāng)向兩側(cè)主動(dòng)旋轉(zhuǎn)活動(dòng)度相等的時(shí)候，可停止?fàn)恳?，并使用頸托再固定鞏固。但這種方式會(huì)影響孩子活動(dòng)，年齡越小的孩子越難以耐受堅(jiān)持，可以采用間斷牽引+頸托固定結(jié)合的方式治療；
（3）對(duì)于橫帶斷裂、寰椎前脫位、神經(jīng)損傷，并且持續(xù)畸形超過三個(gè)月而保守治療失敗的患者，是很難自愈的，需要進(jìn)行手術(shù)治療。
2.預(yù)防：對(duì)于有過敏性鼻炎的孩子，要進(jìn)行規(guī)范的治療和科學(xué)的管理。
在日常生活中，要讓孩子有良好的生活方式，避免長時(shí)間保持一個(gè)姿勢(shì)；避免外傷或暴力打擊的發(fā)生；適當(dāng)加強(qiáng)鍛煉，降低感染等疾病的風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)出現(xiàn)不適時(shí)，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。
本文來源：太平洋健康險(xiǎn)