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呼倫貝爾大病醫(yī)療保險政策是怎樣的

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為進一步加強大病醫(yī)療基金管理,提高基金使用效率和參保人員受益水平。呼倫貝爾醫(yī)保局出臺了最新的大病醫(yī)療保險政策,該政策強調(diào)呼倫貝爾全面實行大病保險一站式報銷制度。

2016年呼倫貝爾新農(nóng)合個人繳費標準將不低于120元。參合患者在盟市內(nèi)所有定點醫(yī)療機構(gòu)出院全部實行即時結(jié)報,全面實行大病保險一站式報銷制度。政策規(guī)定住院補償標準:蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,起付線150元,補償比例100%;呼倫貝爾二級以下醫(yī)院(含二級),起付線400元,補償比例85%;呼倫貝爾三級醫(yī)院,起付線600元,補償比例80%;盟市(Ⅰ類)二級以下醫(yī)院(含二級),起付線600元,補償比例75%;盟市(Ⅱ類)三級醫(yī)院,起付線1000元,補償比例65%;自治區(qū)級三級醫(yī)院,起付線1500元,補償比例65%;自治區(qū)外醫(yī)院,起付線2000元,補償比例55%。

參合人員年度內(nèi)在同級別醫(yī)療機構(gòu)第二次及以上住院的,應降低起付線50%;在縣級及以上中蒙醫(yī)醫(yī)院住院治療的,應降低起付線50%。對同時具備享受兩項降低起付線政策的,只能享受最高級別的一項優(yōu)惠政策。建檔立卡貧困人口在各級定點醫(yī)療機構(gòu)住院,起付線降低50%,報銷比例提高5個百分點。建檔立卡貧困人口年度內(nèi)在同級別醫(yī)療機構(gòu)第二次及以上住院的,取消起付線。另外,通過購買商業(yè)保險的方式對符合大病標準的大額醫(yī)藥費用給予補償,大病保險籌資標準不低于30元。大病保險報銷政策要向貧困人群傾斜,降低或取消建檔立卡貧困人口大病保險起付線,分段報銷比例每段提高5個百分點左右。

提示:呼倫貝爾大病醫(yī)療保險政策規(guī)定住院補償標準:蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,起付線150元,補償比例100%;呼倫貝爾二級以下醫(yī)院(含二級),起付線400元,補償比例85%;呼倫貝爾三級醫(yī)院,起付線600元,補償比例80%。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內(nèi)容以保險合同載明為準。
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