越來(lái)越多的人會(huì)選擇為自己或親屬購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn),如果在購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)時(shí),沒(méi)有認(rèn)真理解合同中的免責(zé)條款,很容易陷入“坑”。那么保險(xiǎn)條款的免責(zé)情況是什么呢?
霍先生給自己買(mǎi)了一份意外保險(xiǎn),一天,他參加了興趣小組的蹦極,但突然他的器材壞了,死了。之后,霍先生購(gòu)買(mǎi)的保險(xiǎn)受益人要求保險(xiǎn)公司理賠時(shí),由于保險(xiǎn)合同中的免責(zé)條款明確規(guī)定不承擔(dān)高空墜落事故責(zé)任,被拒。
所以免責(zé)條款的意思是如果被保人是由于保險(xiǎn)合同中的免責(zé)條款上所記載的條例導(dǎo)致發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)公司是不會(huì)承擔(dān)賠償責(zé)任的。這樣很多人肯定覺(jué)得這都是“坑”,但其實(shí)保險(xiǎn)公司之所以設(shè)立免責(zé)條款,不僅是為了控制風(fēng)險(xiǎn),更是為了規(guī)避道德風(fēng)險(xiǎn),避免很多心術(shù)不正之人圖利去鉆空子做壞事。
雖然保險(xiǎn)都是有免責(zé)條款的,但是不同險(xiǎn)種的免責(zé)情況還是存在著差別的。意外險(xiǎn)是指因是非本意所導(dǎo)致的意外事故而產(chǎn)生的保險(xiǎn)責(zé)任,所以通常對(duì)于投保人所從事的職業(yè)是有一定的要求,一般高危行業(yè)都不在意外險(xiǎn)的保障范圍內(nèi),同時(shí)也不承擔(dān)高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)的意外責(zé)任,還有所有人為因素等導(dǎo)致的意外事故,也在意外險(xiǎn)的賠付責(zé)任之外。壽險(xiǎn)是指以人的生死為保險(xiǎn)標(biāo)的保險(xiǎn),責(zé)任免除條款大同小異。比如屬于道德風(fēng)險(xiǎn)范疇的部分,如故意傷害以及犯罪行為等導(dǎo)致的保險(xiǎn)事故肯定是不賠付的,不能與法律精神相違背,這一點(diǎn)基本上是所有保險(xiǎn)合同都載明的責(zé)任免除。健康險(xiǎn)主要包括重疾險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)。重疾險(xiǎn)的免責(zé)條款,其中一部份的責(zé)任免除與壽險(xiǎn)是一致的,主要是防止道德風(fēng)險(xiǎn)和法律風(fēng)險(xiǎn)。要注意的是重疾險(xiǎn)特有的責(zé)任免責(zé),如遺傳性疾病先天畸形、變形或染色體異常感染艾滋病毒或已患艾滋是不予賠付的。醫(yī)療保險(xiǎn)所對(duì)應(yīng)的除外責(zé)任是相對(duì)較多的,在購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療險(xiǎn)的過(guò)程中一定要多加注意。
一般來(lái)說(shuō),非疾病引起的醫(yī)療事故不屬于醫(yī)療保險(xiǎn)的賠償范圍。對(duì)于不同的疾病,相應(yīng)的等待期也不同。如果被保險(xiǎn)人在等待期內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)公司將不予賠付。由于對(duì)免責(zé)條款沒(méi)有統(tǒng)一規(guī)定,不同保險(xiǎn)公司對(duì)保險(xiǎn)產(chǎn)品的免責(zé)條件會(huì)有一些小的差異。因此,在購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)之前,我們必須清楚地看到合同中的免責(zé)情況,并在購(gòu)買(mǎi)前明確各方的比較。
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