生育保險是五險一金中的一種,國家為女職工在生育期間提供的部分醫(yī)療報銷。2018年青島城鎮(zhèn)職工生育保險報銷條件有哪些?其流程是怎樣的?用人單位為職工交納生育保險一年及以上,生育期間所花費的相關醫(yī)療費用可申請報銷。小編將為大家詳細介紹2018年青島城鎮(zhèn)職工生育保險報銷條件及流程。
2018年青島城鎮(zhèn)職工生育保險報銷條件
1、用人單位為職工交納生育保險一年及以上;
2、用人單位每月足額為職工交納生育保險;
3、交納生育保險起家因故中斷不超過2個月,并及時補繳,可計入連續(xù)繳費期限;
4、符合國家計劃生育相關規(guī)定;
5、如何實施計劃生育手術相關規(guī)定。
1、女職工懷孕后報銷流程
持戶口簿到街道辦事處所在計生部門辦理《計劃生育服務手冊》。
2、懷孕三個月時報銷流程
持《青島市勞動和社會保障卡》、《青島市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險證》、《計劃生育服務手冊》到婦幼保健醫(yī)院,建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》。同時報銷157元檢查費。
3、4-10個月時報銷流程
在生育保險定點醫(yī)療機構范圍內任選一家作為中、晚期妊娠檢查的定點醫(yī)院,生產(chǎn)前在該定點醫(yī)院持《孕產(chǎn)婦保健手冊》報銷社保范圍內375元檢查費用。
3、分娩時報銷流程
選生育保險定點醫(yī)療機構,分娩后,醫(yī)院與社保直接結算生育費用,根據(jù)并發(fā)癥的不同,報銷費用不同,平均順產(chǎn)1400,刨腹產(chǎn)2400。
5、產(chǎn)后報銷流程
到戶口所在公安局給小孩落戶,辦理《出生醫(yī)學證明》。
6、每月1-10號報銷流程(逢節(jié)假日提前辦理)
帶一卡一冊,及《出生醫(yī)學證明》、《計劃生育服務手冊》、青島市工商銀行的活期結算存折、社??ㄔ角鄭uFESCO辦理產(chǎn)假工資手續(xù)。
1、《計劃生育服務手冊》;
2、《青島市勞動和社會保障卡》;
3、《青島市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險證》;
4、《孕產(chǎn)婦保健手冊》;
5、《出生醫(yī)學證明》;
6、結婚證;
7、身份證。
青島城鎮(zhèn)職工生育保險報銷標準
一、青島生育費用報銷標準
青島順產(chǎn)、難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)按照定額結算。
1、三級醫(yī)院生育保險報銷標準為4200元;
2、二級醫(yī)院生育保險報銷標準為3300元;
3、一級醫(yī)院生育保險報銷標準為2000元。
二、青島計劃生育手術報銷標準
1、輸精管結扎術的300元
2、輸卵管結扎術的2000元
3、住院終止妊娠的800元
4、放置宮內節(jié)育器支付標準為350元;
5、取出宮內節(jié)育器支付標準為150元;
6、皮下埋植(取出)術的支付標準100元;
三、青島產(chǎn)假報銷標準
1、懷孕不滿2個月終止妊娠,產(chǎn)假20天;
2、懷孕滿2個月不滿4個月終止妊娠,產(chǎn)假30天;
3、懷孕滿4個月不滿6個月終止妊娠,產(chǎn)假42天;
4、懷孕滿6個月以上分娩或終止妊娠,產(chǎn)假為90天,其中分娩產(chǎn)前休假15天;
5、難產(chǎn)的,增加產(chǎn)假15天;
6、多胞胎生育的,每多生育一個嬰兒,增加產(chǎn)假15天;
7、已婚婦女24周歲以上第一次生育的,獎勵晚育產(chǎn)假45天。