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南昌市生育保險待遇是如何規(guī)定的,生育保險待遇規(guī)定

南昌市生育保險的具體待遇有哪些呢?我們需要了解的就是待遇包括:

(1)女職工產(chǎn)假期間的生育津貼;生育津貼為上一年度平均月工資除以30天乘以產(chǎn)假天數(shù)。

(2)女職工生育發(fā)生的醫(yī)療費用,包括檢查費、分娩費、手術費、住院費、醫(yī)藥費和女職工因懷孕、生育發(fā)生的治療費。

(3)職工實施計劃生育手術發(fā)生的醫(yī)療費用,包括職工實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、人工流產(chǎn)、引產(chǎn)、絕育、再通等手術發(fā)生的醫(yī)療費用。

(4)國家規(guī)定與生育保險有關的其他費用。

生育保險具體規(guī)定包括:

(1)參加生育保險男職工的配偶無工作單位,符合計劃生育政策的,按照規(guī)定的生育醫(yī)療費標準的50%享受生育補助金;參加生育保險男職工的配偶有工作單位但未參加生育保險的,生育保險基金不予支付相應的醫(yī)療費用及其他生育保險待遇。

(2)參保職工患妊娠期并發(fā)癥、分娩并發(fā)癥、產(chǎn)后并發(fā)癥及計劃生育手術并發(fā)癥住院治療發(fā)生的診療費,由生育保險基金負擔;參保職工生育行剖宮產(chǎn)遇有子宮肌瘤、卵巢囊腫、卵巢腫瘤等切除術的,因上述手術所增加的費用由醫(yī)療保險基金支付。定點醫(yī)療機構分別通過生育和醫(yī)療保險網(wǎng)絡上傳按項目予以結算。

(3)參加生育保險長期駐外地工作人員,應持單位出具的外地診療或生育申請,到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構辦理生育保險異地生育登記,并選擇當?shù)匾患裔t(yī)療機構作為本人生育的定點醫(yī)院。參保職工患妊娠并發(fā)癥或分娩并發(fā)癥,要出具入院記錄、醫(yī)囑單、費用明細清單等,于次月到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構申領各項生育保險待遇。

(4)參保職工因急診、急救等在非定點醫(yī)療機構生育或?qū)嵤┯媱澤中g的,須在5日內(nèi)報醫(yī)療保險經(jīng)辦機構備案。

(5)生育保險藥品、診療和服務設施清單參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的規(guī)定執(zhí)行,醫(yī)療項目不按自付比例設置。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內(nèi)容以保險合同載明為準。
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