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工傷保險待遇辦理程序及須知,哪些問題一定要注意

被保險人因工負(fù)傷或患職業(yè)病,經(jīng)認(rèn)定為工傷的,社保局依據(jù)《廣東省社會工傷保險條例》的規(guī)定,支付工傷保險待遇。

一、工傷待遇

⒈醫(yī)療費(含掛號、治療、檢驗、手術(shù)、住院普通床位、藥費、就醫(yī)路費):社保支付70%,單位支付30%。

⒉康復(fù)器具費:社保支付50%,單位支付50%。

⒊一次性殘疾補償金。被保險人因工負(fù)傷留有殘疾,經(jīng)申請評殘達到等級的,以所在市上年度職工月平均工資為基數(shù)計發(fā):

一級24個月,二級22個月,三級20個月;

四級18個月,五級16個月,六級14個月;

七級12個月,八級10個月,九級8個月;

十級6個月。

⒋殘疾退休金。被保險人因工致殘被鑒定為一級至四級的,應(yīng)辦理殘疾退休手續(xù)。殘退金以本人上年度月平均工資為基數(shù)(實行計件工資制的或本人上年度月平均工資低于所在市上年度職工月平均工資的,以所在市上年度職工月平均工資為基數(shù)),由社保局依下列標(biāo)準(zhǔn)按月計發(fā)至本人死亡:

一級:90%二級:85%;

三級:80%四級:75%。

本人上年度月平均工資高于所在市上年度職工月平均工資200%的,以所在市上年度職工月平均工資的200%為基數(shù)計發(fā)。

殘退金每年定期參照《廣東省社會養(yǎng)老保險條例》的規(guī)定調(diào)整,職工平均工資負(fù)增長時不調(diào)整。

⒌護理費:被保險人因工負(fù)傷醫(yī)療終結(jié)后,經(jīng)勞鑒部門鑒定,需要護理的,以本地上年度的社會平均工資為基數(shù),分別按以下標(biāo)準(zhǔn)按月發(fā)給。

⑴特別嚴(yán)重完全護理依賴按60%計發(fā);

⑵完全護理依賴按50%計發(fā);

⑶大部分護理依賴按40%計發(fā);

⑷部分護理依賴按30%計發(fā)。

護理費隨所在市上年度社會平均工資進行調(diào)整。

二、工亡待遇

⒈喪葬費:按所在市上年度職工月平均工資6個月,一次性發(fā)給。

⒉遺屬撫恤金:按所在市上年度職工月平均工資48個月一次性發(fā)給。

⒊供養(yǎng)直系親屬、配偶生活補助費:

供養(yǎng)一人者,按所在市上年度職工月平均工資的30%發(fā)給;供養(yǎng)兩人以上,按50%發(fā)給;被供養(yǎng)者是孤老或孤兒者,按上述標(biāo)準(zhǔn)的150%計發(fā)。

生活補助費按月付給被供養(yǎng)人,直到失去供養(yǎng)條件止。供養(yǎng)范圍、條件,按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

生活補助費每年隨職工平均工資增長調(diào)整,負(fù)增長時不調(diào)整。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內(nèi)容以保險合同載明為準(zhǔn)。
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