近期很多人對于意外險的理賠有了疑惑,大家十分好奇,自己如果買了多份意外險,在因意外而住院時,這些意外險可以疊加賠付嗎?這需要看情況,意外險對被保人的賠付方式有給付和報銷補償兩種方式,其中給付型的能夠疊加,而報銷補償的不能疊加,具體情況如下:
一、給付型:可疊加賠付的情況
1.意外身故保障
若被保險人在多家保險公司購買了意外險,且因意外事故導致身故,各保險公司會按各自合同約定的保額獨立賠付,被保人的親屬能夠獲得多份賠償金。例如:
舉例:王某在A公司購買50萬保額的意外險,在B公司購買30萬保額的意外險,如果小王不幸身故,家屬可同時獲得A公司50萬+B公司30萬,共80萬賠償。
2.意外傷殘保障
若被保人因意外導致傷殘,保險公司會根據傷殘等級(如一級至十級)和合同約定比例賠付。多家保險公司的賠付互不影響。
舉例:小強在A公司購買50萬保額意外險,在B公司購買30萬保額的,若他因意外導致八級傷殘,確定保險公司賠付比例為30%,A公司賠付50萬×30%=15萬,B公司賠付30萬×30%=9萬,共24萬元。
3.意外住院津貼
若被保人因意外住院,保險公司會按合同約定的每日津貼標準,如200元/天,按照住院天數賠付。多家保險公司的津貼同樣可疊加領取。
舉例:張某在A公司的意外險每日津貼200元,B公司的為每日100元;
若張某因意外住院10天,可獲A公司200×10=2000元+B公司100×10=1000元,共3000元的住院津貼。
二、報銷補償型:不可疊加賠付的情況
意外醫(yī)療保障的費用不可疊加賠付,他遵循損失補償原則,即賠償總額不超過實際醫(yī)療支出。若被保人在多家保險公司購買意外險,他因意外而產生的治療費用將按照先報銷一家,剩余部分再報另一家的形況進行報銷。
舉例:小美的意外醫(yī)療費用共5000元,A公司報銷3000元后,剩余2000元可由B公司報銷;若A公司全額報銷5000元,B公司不再賠付。
三、特殊情況
1.未成年的身故累計保額是有限制的,不滿10周歲的未成年人,身故保額不得超過人民幣20萬元;已滿10周歲但未滿18周歲的未成年人,身故保額不得超過人民幣50萬元。家長們在投保時注意切勿超額投保。
2.雖然給付型的賠償能夠重復賠付,但是選擇一份高額的保險,往往比購買多份更有性價比。
3.意外保險的醫(yī)療理賠不能重復報銷,因此用戶在購買時需要注意意外醫(yī)療的報銷比例、保額以及是否覆蓋社保外用藥的情況。
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